本期由胆道三科梁鲍迪、丁卫萍、吴苹苹和大家一起聊一聊胆囊结石的术前术后护理。
作者简介
梁鲍迪，海军军医大学第三附属医院胆道三科护士，科室科普员，参加院第一届护理科普脱口秀。现从事胆道外科临床护理工作，擅长与患者沟通，专注于肝胆外科相关疾病知识的科普与健康宣教，用专业易懂的方式帮助患者及家属理解疾病、配合治疗。
家人们有没有过这种经历：一顿火锅/烧烤/红烧肉下肚，右上腹突然传来一阵绞痛，疼得直不起腰，还伴着恶心想吐——别简单以为是吃坏了肚子，可能是胆囊里的“小石头”在“造反”啦。
展开剩余84%胆囊，相当于身体里的“胆汁仓库”，平时安安静静存着胆汁，当进食油腻食物时，胆汁就被释放出来帮助消化。可一旦饮食任性（比如经常高油高糖、长期不吃早餐），胆汁里的胆固醇就会像水壶里的水垢一样，慢慢沉积成结石，小的像米粒，大的能长到鸡蛋大小。根据2019版《中国胆石症诊治指南》，约60%的患者初期无症状，一旦发作，复发率约30%，严重时还会引发胰腺炎，甚至胆囊穿孔，绝非小事。
今天
我们一起来聊聊
胆囊结石的术前术后护理
让您在“斩石”的路上顺风顺水
术前篇
做好这些准备，手术少受罪
1.饮食“断舍离”：给胆囊“减减负”
术前可不能随便吃，要让胆囊先“冷静”下来。高胆固醇、高脂肪、辛辣刺激的食物全拉黑——比如动物内脏、肥肉、炸鸡以及麻辣火锅等，这些都是造成结石“闹事”的导火索。
2.术前“最后冲刺”：细节别忽略
配合检查：B超、心电图、MRCP（必要时），肝肾功能、血常规等检查需遵医嘱按时完成，医生会通过这些数据摸清结石大小及胆囊状况等，制定个性化最佳手术方案。
心态放松：目前采用主流的腹腔镜胆囊切除术，仅需1-3个小切口，恢复快且美观，堪称“斩石金标准”，无需担心留下明显疤痕。
皮肤清洁：术前沐浴，重点清洁腹部与肚脐（手术区域），减少术后感染风险。
禁食禁饮：手术前8小时禁食、4小时禁水，这是麻醉安全的“红线”。避免术中发生误吸风险。
3.特殊人群：个性化准备更安心
肥胖/糖尿病患者：术前要控制体重和血糖，避免伤口愈合慢，增加感染风险。
上班族：提前安排工作，避免术前熬夜加班，压力过大会影响胆囊状态。
中老年朋友：若有高血压、心脏疾病病史，需提前告知医生，术前需合理调整用药，保障手术安全。
术后篇
科学养护，恢复加倍
1.饮食“闯关记”：从“清流食”到“正常吃”
术后胆囊被“移除”，好比胆汁没了“仓库”，肠道需要慢慢适应“持续少量分泌”的模式，饮食需逐步过渡，切勿急于“补身体”。
注意：术后严禁暴饮暴食。曾有患者刚出院就去吃火锅而诱发腹痛去看急诊，因肠道尚未适应，就进食大量油腻食物引发消化不良所致。此外，产气食物（如红薯、豆类、洋葱）需少量食用，避免胀气压迫伤口。
2.术后护理：伤口愈合“双助力”
尽早下床：术后6小时可在床边活动，第二天适当增加活动量，以促进肠道蠕动与血液循环，预防血栓形成，不可长时间卧床。
伤口护理：保持伤口干燥清洁，建议手术1周后再淋浴，沐浴时可用防水贴保护，若出现红肿、渗液，及时联系医生，切勿自行抠挠或涂抹药物。
疼痛管理：术后伤口轻微疼痛属正常现象，若疼痛难忍，及时告知医护人员，医生会开具止痛药，过度忍痛反而会影响恢复。
3.长期保养：远离结石复发的“秘诀”
常见误区排雷：这些错误千万别犯
误区1：术后要大补，多喝骨头汤、鸡汤。
❌错。这类汤脂肪含量极高，术后肠道难以消化，只会增加负担。
误区2：结石小不用手术，中药能排掉。
❌别信。中药溶石、排石效果有限，还可能让小结石掉进胆总管，引发更严重的问题，症状明显者需遵医嘱手术治疗。
误区3：术后不能吃油，一点荤都不沾。
❌不科学。适量摄入植物油（橄榄油、菜籽油）有助于脂溶性维生素的吸收，关键是“少而优质”。
胆囊结石是身体发出的“健康预警”，提醒我们要重视饮食和生活习惯。术前做好准备，术后科学护理，长期保持自律，就能彻底摆脱“小石头”的困扰，实现“无石一身轻”。
主 办：海军军医大学第三附属医院政治工作处
监制：杨春亮
编 审：胡 洋
编 辑：沈燕琪
文字编辑、校对：王 蓓
来 源：胆道三科 梁鲍迪 丁卫萍 吴苹苹
投稿邮箱：jdsywx@163.com
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